24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. По итогам 2015 года в Чайковском муниципальном районе обстановка по туберкулезу неблагополучная, зарегистрирован рост показателя заболеваемости туберкулезом на 3,0%.
Выявлено 54 новых случаев заболевания туберкулезом (2014г. – 52). Среди городских жителей показатель заболеваемости возрос с 38,6 до 52,1 на 100 тысяч населения, а у жителей села снизился на 47,2% и составил 49,1 на 100 населения. Мужчин 30, женщин 21, трудоспособный возраст – 76%.
Несвоевременно, в фазе распада, туберкулез легких выявлен у 16 человек, в запущенной стадии 2 человека, с бактериовыделением 34 человека (2014г. – 25).
На территории в 3 раза произошел рост заболеваемости детей. Заболело 3 ребёнка, выявлены активно при проведении профилактических осмотров, из них без вакцинации БЦЖ 66,7% заболевших детей. Один ребенок заболел туберкулезом на фоне ВИЧ-инфекции.
В целом по краю показатель заболеваемости детей так же возрос с 8,9 на 100 тыс. до 13,1 на 100 тыс. Туберкулезом заболело 63 ребёнка, у одного ребёнка диагноз установлен посмертно.
Смертность от туберкулеза на территории увеличилась на 50,5% и превышает ср. краевой показатель на 13,5%. Умерло от туберкулеза 15 человек, 2014г. – 10 чел. Смертность среди сельских жителей в 6,2 раза выше.
Удельный вес умерших от туберкулёза в короткие сроки наблюдения составил 6,7%, срок наблюдения фтизиатрами данной категории больных до смерти составил 2 дня, что говорит о несвоевременности и тяжести выявленных специфических изменений. Кроме того, в 85,7% случаев больные умершие до года наблюдения имели хроническую неспецифическую сопутствующую патологию (сахарный диабет, язвенная болезнь, алкоголизм, психические заболевания) или факторы риска, т.е. составляли группу риска по туберкулёзу, у 12,5% умерших флюорографическое обследование более 2х лет.
В Пермском крае, как и в России в целом, наиболее сложными остаются проблемы связанные с ростом числа больных с сочетанной патологией ВИЧ+туберкулёз и рост заболеваемости и распространённости туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя.
На территории неблагополучная ситуация по сочетанной заболеваемости ВИЧ/туберкулез – в 2012 году 6,1%, 2013г. – 19%, за 2014 г. – 14%, в 2015 году сочетанная патология у 29,6 % впервые выявленных больных туберкулезом.
От сочетанного ВИЧ/туберкулез умерло в 2013 году 6 человек, в 2014г. – 8 (флюорография более 2х лет у 9,1%), за 2015 год умерло 4, в том числе до года наблюдения 2 человека и у 25% умерших флюорография более 2х лет.
При профилактических осмотрах выявлено только 58,5% больных. У каждого пятого (18,5%) вновь выявленного пациента отсутствие флюорографического обследования более двух лет. Удельный вес вновь выявленных больных с давностью ФГ более 2 лет увеличивается по мере утяжеления формы специфического процесса. Так, среди больных, выявленных с распадом легочной ткани лиц длительно уклонявшихся от ФГ обследования – 35,9%, а среди больных с диссеминированным туберкулёзом – 51,8%.
Необходимо усилить работу по контролю за полнотой и качественностью вакцинопрофилактики и разъяснительной работы с родителями с целью профилактики и снижения удельного веса отказов от вакцинации БЦЖ. Ведь как сказал академик Вельтищев Ю.А. «Следует сосредоточить больше внимания и ресурсов на превентивных технологиях в начале жизни, чем на спасательных мерах в ее преждевременном конце».
Населению следует помнить о необходимости обязательного флюорографического обследования с целью своевременного выявления и предупреждения заболевания туберкулезом, которое в соответствии с новыми нормативными документами должно проводиться ежегодно.
Борьба с туберкулезом будет успешна только в тесном сотрудничестве с населением, при осознании каждым необходимости и важности сохранения своего здоровья, внимании к здоровью близких и окружающих людей.
Главный врач ГБУЗ ПК «КПД№9» Иванова Т.И.
